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手術(shù)縫合醫(yī)療器械-醫(yī)用膠

外科手術(shù)通常要切開患者體表組織以暴露出術(shù)野。術(shù)后,醫(yī)生會(huì)用手術(shù)縫合線將傷口縫合,待傷口愈合后再拆線。臨床常用的手術(shù)縫合線有絲線、羊腸線、化學(xué)合成線等。近年來,國內(nèi)外廠商又推出了多種新型可吸收縫合線。但是,無論如何,縫合傷口都是一件有點(diǎn)麻煩的事情,并且會(huì)給患者造成一定痛苦。
  上世紀(jì)90年代,國外醫(yī)療器械廠商開始研制醫(yī)用膠水(又稱為“外科用粘合劑”)。近兩年,歐、美發(fā)達(dá)國家上市了數(shù)種醫(yī)用膠。這些產(chǎn)品可將皮膚傷口、肌肉甚至臟器的裂隙粘合起來,具有加快傷口愈合、減少痛苦、避免因傷口縫合不牢引起組織滲液、為醫(yī)生節(jié)省大量時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。
  按照原材料的不同,醫(yī)用膠可分為5大類:1.纖維蛋白類醫(yī)用膠;2.氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠;3.膠原蛋白類醫(yī)用膠;4.戊二醛類醫(yī)用膠;5.水凝膠型醫(yī)用膠。

  纖維蛋白類醫(yī)用膠
  纖維蛋白類醫(yī)用膠采用從動(dòng)物血中分離得到的血纖維蛋白制成。相關(guān)研究表明,血纖維蛋白能夠在短時(shí)間內(nèi)凝固形成一種具有一定粘合牢度的血栓狀物質(zhì)。
  纖維蛋白類醫(yī)用膠的優(yōu)點(diǎn)是生物可降解、副作用很小,它尤其適用于心血管、肺部、硬腦膜等重要部位外科手術(shù)中體表傷口的粘合,也可在脾臟、肝臟破裂的手術(shù)治療中用作器官修復(fù)劑。

  氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠
  氰基丙烯酸酯是一種對(duì)人體無毒無害的高分子聚合物類粘合劑。早在上世紀(jì)50年代,國外科研人員就開始研究該物質(zhì)的醫(yī)療用途。上世紀(jì)90年代,西方廠商成功地將氰基丙烯酸酯用于粘合手術(shù)傷口。
  相關(guān)研究顯示,氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠有防水性好、柔軟度高、術(shù)后無需包扎繃帶等優(yōu)點(diǎn),適用于粘合體表傷口和組織小裂隙。近年來,該類產(chǎn)品被廣泛用于腹腔鏡手術(shù)中腹部皮膚小切口的粘合。

  膠原蛋白類醫(yī)用膠
  這種醫(yī)用膠采用膠原蛋白、牛凝血酶原或人血漿等原料加工而成。該類產(chǎn)品可向傷口處注入外源性膠原蛋白物質(zhì),可促進(jìn)傷口部位新肉芽生長(zhǎng)、縮短傷口愈合時(shí)間。該產(chǎn)品還具有減少傷口流血量、生物可降解等優(yōu)點(diǎn),適用于修補(bǔ)心血管手術(shù)中產(chǎn)生的微小傷口。

  戊二醛類醫(yī)用膠
  實(shí)際上,戊二醛類醫(yī)用膠是一種復(fù)合型膠水。據(jù)生產(chǎn)商介紹,該產(chǎn)品采用牛血白蛋白和強(qiáng)力組織粘合劑等加工而成。它耐受血流壓力和沖擊力,可在極短的時(shí)間內(nèi)將血管裂隙牢牢地粘合起來,適用于各種外科手術(shù)。目前,它主要被用于修復(fù)大動(dòng)脈損傷、填補(bǔ)各種傷口。

  水凝膠型醫(yī)用膠
  水凝膠是一種相對(duì)成熟的產(chǎn)品。水凝膠型醫(yī)用膠通常由醫(yī)用聚乙二醇(PEG)類高分子聚合物加工而成。它的粘合牢度優(yōu)于纖維蛋白類醫(yī)用膠,且具有生物可降解、良好的水密封性、可防止氣體逸出等優(yōu)點(diǎn)。因此,它非常適合胸腔(如肺部)手術(shù)使用。其缺點(diǎn)是在光照下會(huì)發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),即在光照下會(huì)降解,這會(huì)嚴(yán)重影響粘合牢度。
  西方廠商正在加緊研發(fā)適用于修補(bǔ)義齒材料裂口的專用粘合劑、適用于粘合骨組織的新型醫(yī)用膠等。業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為,醫(yī)用膠有望成為醫(yī)療器械市場(chǎng)上的一朵奇葩,其市場(chǎng)增長(zhǎng)空間巨大。
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